Publicado recientemente en RELART – Revista Latinoamericana de Artroscopía, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo, este estudio analiza en profundidad un tipo particular de fractura de rodilla que históricamente ha recibido escasa atención en la literatura médica: la fractura por hundimiento del platillo tibial posterolateral con cortical posterior íntegra.
¿De qué se trata esta lesión?
El platillo tibial es la superficie superior de la tibia que forma parte de la articulación de la rodilla. Dentro de esta estructura, la región posterolateral —ubicada en la zona posterior y externa— puede sufrir fracturas por hundimiento ante traumatismos de alta energía, como accidentes de tránsito, caídas o impactos con carga axial sobre la rodilla.
Una de las principales particularidades de este tipo de lesión es que la cortical posterior del hueso permanece íntegra, lo que puede dificultar su detección en radiografías convencionales y representar un desafío adicional al momento de planificar el tratamiento quirúrgico.
¿Qué estudió la investigación
El estudio evaluó retrospectivamente las tomografías computadas (TAC) de 33 pacientes con este patrón específico de fractura, incluyendo 23 hombres y 10 mujeres, con una edad promedio de 44,9 años.
El objetivo principal fue identificar y caracterizar los distintos patrones morfológicos de la lesión mediante TAC, con el fin de establecer criterios objetivos que faciliten la planificación quirúrgica y ayuden al cirujano en la toma de decisiones terapéuticas.
Los dos tipos de fractura identificados
El análisis tomográfico permitió identificar dos variantes morfológicas principales de este patrón de fractura:
- Tipo A – Hundimiento circunscripto: se caracteriza por una depresión localizada de la superficie articular, con compresión del hueso esponjoso hacia profundidad.
- Tipo B – Declinación posterior por impactación: presenta una inclinación posterior del fragmento articular, secundaria a la compactación del hueso esponjoso subyacente.
Además, las mediciones obtenidas mostraron valores promedio relevantes para la evaluación de la lesión:
- Área de hundimiento: 35% de la superficie articular lateral.
- Profundidad media del hundimiento: 2,50 mm.
- Ángulo promedio de declinación posterior: 29,5°.
Por qué importa diferenciarlos
Identificar el tipo morfológico de la fractura no es un detalle académico: tiene impacto directo en la planificación quirúrgica. Cada variante requiere una estrategia de reducción diferente para restablecer la congruencia articular y evitar complicaciones como artrosis secundaria o inestabilidad de rodilla.
La TAC, en este contexto, se consolida como el estudio indispensable para evaluar este tipo de fracturas antes de la cirugía, ya que permite medir con precisión el área comprometida, la profundidad del hundimiento y la orientación del fragmento.
Conclusión
Este estudio presenta un sistema de clasificación claro y reproducible para una lesión del platillo tibial posterolateral que, en muchos casos, puede pasar desapercibida o ser subestimada. La correcta identificación mediante tomografía computada (TAC) permite una planificación quirúrgica más precisa y contribuye a mejorar los resultados funcionales y anatómicos del paciente.
Referencia del artículo
Autores: Dr. Eliseo Firman, Dr. Eduardo Río y Dr. Adrian Sirio.
Fractura por hundimiento del platillo tibial posterolateral con cortical posterior íntegra: análisis morfológico por TAC.
RELART – Revista Latinoamericana de Artroscopía, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo. 2025;32(3):205–212.
DOI: https://doi.org/10.63403/re.v32i3.411
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Fractura por hundimiento del platillo tibial posterolateral: una lesión frecuentemente subestimada
Las fracturas del platillo tibial posterolateral representan un desafío diagnóstico y quirúrgico debido a su compleja anatomía y a la dificultad para identificarlas correctamente en estudios convencionales.
Un reciente estudio publicado en RELART – Revista Latinoamericana de Artroscopía, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo propone un sistema de clasificación claro, reproducible y basado en tomografía computada (TAC) para este tipo específico de lesión: la fractura por hundimiento del platillo tibial posterolateral con cortical posterior íntegra.
La correcta identificación morfológica mediante TAC permite:
- Mejorar la planificación quirúrgica.
- Elegir el abordaje más adecuado.
- Optimizar la reducción anatómica de la fractura.
- Favorecer mejores resultados funcionales y biomecánicos para el paciente.
Este tipo de lesiones suele pasar desapercibido o ser subestimado, lo que puede derivar en inestabilidad, dolor persistente y secuelas articulares si no se realiza un tratamiento adecuado desde el inicio.
Importancia del diagnóstico temprano
El uso sistemático de estudios por imágenes avanzados, especialmente la tomografía computada, resulta fundamental para detectar patrones de hundimiento y evaluar el compromiso articular real de la rodilla.
Una evaluación precisa permite definir estrategias quirúrgicas más seguras y personalizadas para cada paciente.
Referencia bibliográfica
Sirio AN. Fractura por hundimiento del platillo tibial posterolateral con cortical posterior íntegra: análisis morfológico por TAC. RELART – Revista Latinoamericana de Artroscopía, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo. 2025;32(3):205–212.
DOI: https://doi.org/10.63403/re.v32i3.411
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